Ombro
Dor ao levantar o braço, ao pentear o cabelo ou ao dormir sobre o lado afetado, muitas vezes ligada a tendinopatias do manguito rotador. A avaliação define se o laser pode entrar no plano.
Laser de Alta
Potência.
Recurso médico não invasivo para dor musculoesquelética.
Indicado após diagnóstico individual, com a dupla especialidade em Ortopedia e Dor do Prof. Dr. Daniel Oksman.
Qual dor está limitando a sua rotina?
O laser de alta potência não é indicado para qualquer dor. Identifique a sua e entenda se vale a avaliação.
Quadril lateral
Dor na lateral do quadril ao deitar de lado, caminhar ou subir escadas, como na bursite e na tendinopatia trocantérica. Cada caso é avaliado individualmente.
Joelho
Dor por desgaste da articulação ao caminhar, levantar da cadeira ou subir escadas, mesmo após fisioterapia e medicação. O laser pode ser um complemento, nunca o único recurso.
Cotovelo
Dor na parte externa do cotovelo, o cotovelo de tenista, que atrapalha o treino, o teclado ou o simples ato de segurar um objeto.
Pé e tornozelo
Dor no calcanhar ao acordar, na fascite plantar, ou no tendão de Aquiles, que limita a corrida e a caminhada. A avaliação confirma a origem antes de qualquer conduta.
Coluna
Dor lombar ou cervical de origem muscular ou articular que persiste apesar das medidas iniciais. Primeiro se confirma a origem da dor, depois se discute o caminho.
O que é o laser de alta potência.
O laser de alta potência, também chamado de laser de alta intensidade (HILT) na literatura, é um recurso físico não invasivo usado em protocolos de reabilitação musculoesquelética. A luz é aplicada sobre a pele, na região da dor, por poucos minutos.
O mecanismo estudado é a fotobiomodulação. Três pontos ajudam a entender o que esperar:
Ação sobre as células
A luz é absorvida pelas células e pode modular processos ligados à inflamação e à dor.
Evidência variável
Estudos sugerem benefício para a redução da dor em algumas condições, mas o efeito varia e a evidência não é uniforme para todos os diagnósticos.
Não depende só de potência
Comprimento de onda, energia, dose, técnica e associação com exercício fazem diferença. Não existe protocolo igual para todos.
No Instituto DOK
O laser pode ser incorporado como recurso adjuvante quando o diagnóstico, o objetivo terapêutico e o plano de reabilitação justificam o seu uso.
Tecnologia bem indicada amplia possibilidades. Tecnologia sem diagnóstico vira apenas equipamento.
Antes de indicar o laser, o médico confirma quatro pontos.
A indicação não começa pelo aparelho. Começa pela avaliação.
Diagnóstico confirmado
Consulta, exame físico e análise dos seus exames. Quando necessário, ultrassom no próprio consultório.
Contraindicações descartadas
Gestação, infecção, câncer ativo na região e outras situações que impedem o uso são verificadas antes.
Dose e técnica do seu caso
Energia, modo de aplicação e região são definidos pelo diagnóstico, e não por um protocolo único.
Plano com reabilitação
O laser entra como recurso adjuvante, junto com exercícios e acompanhamento médico.
Se algum desses pontos não se confirma, o laser não é indicado. A avaliação existe para isso.
Indicações do PRP previstas pelo CFM
Joelho
- Osteoartrite de joelhoDesgaste da articulação com dor e limitação para caminhar e subir escadas.
- Uso complementarAssociado à fisioterapia, ao fortalecimento muscular e a outras condutas.
Coluna lombar
- Discopatia lombarAlteração degenerativa do disco, com dor nas costas.
- Cuidado específicoNa coluna, a norma exige ambiente hospitalar e guia por imagem.
Cotovelo
- Epicondilite lateral (cotovelo de tenista)Dor na parte externa do cotovelo.
- PersistênciaConsiderado quando a dor continua apesar das medidas iniciais.
Quando o PRP não é indicado
- Infecção ativaNo organismo ou na região a tratar.
- Neoplasia ativaDoença oncológica em atividade.
- Condições hematológicasIncompatíveis com o procedimento.
Entenda as fases do PRP, da consulta ao acompanhamento
O PRP só entra no plano depois de uma avaliação completa e do seu consentimento por escrito. Conheça as 3 etapas, da primeira consulta ao acompanhamento.
Primeira fase
Avaliação
Indicação definida
Tudo começa com uma consulta detalhada e um exame físico com o Prof. Dr. Daniel Oksman, que analisa a sua história e os seus exames.
Quando necessário, a avaliação inclui ultrassom no próprio consultório. Havendo indicação e nenhuma contraindicação, o procedimento é explicado e o termo de consentimento é assinado antes de qualquer aplicação.
Segunda fase
Procedimento
Coleta e aplicação
Uma pequena amostra de sangue é coletada e processada para concentrar as plaquetas. A aplicação é guiada por imagem, com antissepsia e, quando necessário, anestesia local.
O plano é individual: o número de aplicações e o intervalo entre elas são definidos na avaliação. Na coluna lombar, o procedimento segue as exigências da norma para ambiente hospitalar.
Terceira fase
Orientações
Acompanhamento
Após a aplicação, você recebe orientações por escrito sobre cuidados, atividades e sinais de alerta.
A sua evolução é acompanhada pelo médico, que ajusta o plano e a reabilitação quando necessário.
- CRM/SP108877
- Ortopedia e TraumatologiaRQE 54033
- DorRQE 540331
- Administração em SaúdeRQE 540332
Sobre o Prof. Dr. Daniel Oksman
Prof. Dr. Daniel Oksman é ortopedista e traumatologista com área de atuação em dor, mais de 20 anos de experiência e formação em reconstrução articular, medicina regenerativa e ultrassonografia musculoesquelética.
Como professor, dedica-se à formação e ao aperfeiçoamento de médicos e profissionais da saúde, compartilhando conhecimentos nas áreas de ortopedia, dor musculoesquelética, procedimentos intervencionistas, medicina regenerativa e tecnologias aplicadas à reabilitação.
Tem doutorado em Medicina e especialização em Medicina Regenerativa, atua com procedimentos guiados por imagem e conduz pessoalmente a avaliação de cada paciente, do começo ao fim da consulta.
Sociedades
- SBOT
Membro titularSociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBQ
Membro titularSociedade Brasileira de Quadril - AAOS
International memberAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons - SBPMRMembroSociedade Brasileira de Pesquisa em Medicina Regenerativa
- SBOTMembro do comitê da dorSociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
- AARM
International memberAmerican Academy of Regenerative Medicine
O que os pacientes estão dizendo
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Dúvidas frequentes
01O PRP funciona?
Em pacientes selecionados, o PRP pode contribuir para a melhora da dor e da função. A resposta varia entre pessoas, pode ser parcial ou inexistente, e os estudos ainda divergem. Por isso a indicação é sempre individual.
02O PRP cura a artrose, a discopatia ou a epicondilite?
Não. O PRP não é cura e não garante regeneração de cartilagem, disco ou tendão. É um complemento ao plano de tratamento, indicado em situações específicas e acompanhado pelo médico.
03Todo paciente com dor pode fazer PRP?
Não. A norma do CFM prevê o uso complementar do PRP em poucas condições, entre elas osteoartrite de joelho, discopatia lombar e epicondilite lateral. Mesmo nelas, só há indicação após avaliação individual.
04O PRP é a mesma coisa que célula-tronco?
Não. O PRP é um concentrado de plaquetas do próprio sangue. Células-tronco são outro tipo de produto e não fazem parte desta proposta de tratamento.
05O PRP substitui a cirurgia?
Não. Ele não substitui cirurgia quando ela está formalmente indicada. Na avaliação, o Prof. Dr. Daniel explica as alternativas e o que esperar de cada uma.
06Como é a aplicação? Dói?
Após a coleta de sangue e o preparo, o PRP é aplicado no local indicado, guiado por imagem. Pode haver desconforto na aplicação e dor nos primeiros dias, e o médico orienta como lidar.
07Quantas aplicações são necessárias?
Depende do diagnóstico e da evolução. O número de aplicações e o intervalo entre elas são definidos na avaliação individual, e não existe um número válido para todos.
08Quais são as contraindicações?
Infecção ativa, neoplasia ativa e condições hematológicas incompatíveis com o procedimento. Outras situações são avaliadas na consulta, com análise dos exames e dos medicamentos em uso.
09Em quanto tempo posso sentir efeito?
A resposta é gradual e varia de pessoa para pessoa. Alguns pacientes percebem melhora ao longo de semanas e outros percebem pouco ou nada. O acompanhamento serve para avaliar a evolução.
10Atende planos de saúde?
No Instituto DOK o atendimento é 100% particular. Não realizamos atendimento por convênio direto, mas emitimos nota/recibo e relatórios para que você possa solicitar reembolso à sua operadora, se o seu plano permitir.
Onde fica o consultório do Prof. Dr. Daniel Oksman
Atendimento em Moema, São Paulo, com fácil acesso e agendamento pelo WhatsApp.
Endereço
R. Min. Gabriel de Rezende Passos, 500
Conjunto 1516
Moema, São Paulo - SP